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2019年02月21日 11:45:18

曾因参加真人秀节目《沉重人生》而广为人知的美国男子肖恩米利肯近日突然去世。他的父亲在社交媒体上证实,自己的儿子因感染进入得州一家医院治疗,于17日因并发症去世,年仅29岁。在他参加节目前,体重甚至一度飙升至900磅(约408公斤),无法站立超过30秒。值得一提的是,米利肯早前接受采访时曾提到,如果自己体重始终降不下来,恐怕活不过30岁。


肥胖在临床上诊断以体重指数(BMI)为标准,即体重(千克)除以身高(米)的平方。正常亚洲人的BMI指数在18.5~24.9之间,25~27.4之间为超重,27.5以上即为肥胖。现代医学的多项研究都表明,肥胖给人带来的严重后果,可能比你想象的更多。


肥胖是“三高”最危险的信号


II型糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病,目前认为肥胖是糖尿病的主要危险因素。从临床看,肥胖的II型糖尿病患者具有高血糖、高血脂、高血压等三高特征。北京大学第一医院内分泌科主任郭晓蕙表示,“在诱发糖尿病的各种复杂因素中,肥胖是最危险的信号,要防治糖尿病,就必须要控制体重。”


另一方面肥胖与高血压密切相关。在40—50岁的肥胖者中,高血压的发生几率要比非肥胖者高50%。一个中度肥胖的人,发生高血压的机会是体重正常者的5倍多,是轻度肥胖者的2倍多。


值得注意的是,腹型肥胖者比普通人更容易表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白异常升高,而高密度脂蛋白反而降低。


过度肥胖可增加患12种癌症风险


世界癌症研究基金会(WCRF)近期出炉的一份报告显示,过度肥胖与12种癌症存在密切关联,并且肥胖在全球呈现上升趋势。


据美国合众国际社报道,这份名为《饮食、营养、运动和癌症》的报告以全球性视角对癌症与肥胖及生活方式的关联进行了为期十年的研究,此次也是研究期间发布的第三份报告。第一份和第二份报告分别发布于1997年和2007年。


最新的这份报告显示,肥胖恐会致人类患上12种癌症的风险,它们是:口腔癌、食道癌、胃癌、胰腺癌、胆囊癌、肝脏癌、结肠癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌、前列腺癌和肾脏癌。该研究还发现,在18年的随访中,近1万名女性患上了与肥胖相关的癌症。同时,肥胖与绝经后乳腺癌和肾癌的风险增加均有关。


肥胖女性更易患妇科病


很多女性朋友都被妇科病困扰,哈医大四院妇科主任韩世愈教授介绍,追溯妇科病的根源,一些妇科病可能是因为过于肥胖而导致的。


月经不调:肥胖的人体内脂肪较多,脂肪中有一种物质是可以转变为雌激素的,脂肪越多,转变的雌激素也就越多,导致促性腺激素分泌减少,卵泡发育不好,反过来又影响卵泡合成雌激素,达不到高峰值,从而影响排卵,月经也就不正常了。


不孕不育:女性超重会影响其排卵期、受孕能力及胎儿早期发育,并且孕前女性如果是内分泌失调引起的肥胖,容易患多囊卵巢综合征,使卵泡不易成熟,影响正常排卵,造成不孕。


乳腺癌:研究发现,在绝经前,BMI与乳腺癌发病率之间并没有相关性,在绝经后,BMI与乳腺癌发病率之间呈正相关关系。也就是说,绝经后的女性越是肥胖,罹患乳腺癌的风险性越高。


多囊卵巢综合征:多囊卵巢综合征是一种异质性的内分泌紊乱疾病,而肥胖在这种疾病中起了重大作用,如果过于肥胖,往往增加了女性患多囊卵巢综合征的风险性,因此控制体重极为关键。


重度肥胖可以采用手术治疗


对于一般肥胖来说,“管住嘴、迈开腿”就可以控制体重了。而对于重度肥胖,北京友谊医院副院长、普通外科主任张忠涛教授介绍,目前较为有效的微创解决方案有两种:一种是腹腔镜胃旁路术,一种是腹腔镜袖状胃切除术。其中,袖状胃切除术的原理是减少胃容量、降低刺激产生饥饿感的荷尔蒙分泌,俗称“胃变小了”;而胃旁路术是通过改变胃肠道结构、关闭大部分胃功能、减少胃空间和小肠的长度来实现的,俗称“吸收少了”。这两种解决方案具有创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快,疤痕隐蔽、并发症少等特点。


相对于不接受减重治疗的患者而言,减重治疗降低肥胖者患糖尿病风险83%。减重治疗后一年平均体重降低31千克,体重降低后可以有效缓解体重对于骨骼的压力,从而缓解骨关节炎。减重治疗还可以有效解决和改善心血管疾病,70%以上的患者高血脂得到了改善,78.5%以上的患者改善了高血压症状。


参考资料:

健康时报网《世界癌症基金会:过度肥胖可增加患12种癌症风险》

健康时报《肥胖也能导致妇科病》

健康时报《重度肥胖可手术治疗》