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2024年03月26日 09:44:56   来源:北京青年报

帽子、护目镜、口罩……街头出现了越来越多武装到“牙齿”的人们,“一把鼻涕一把泪”地提示大家北京地区已进入花粉高峰期,春天过敏季已经来了。

喝蜂蜜水、吃花粉、养宠物……很多“过敏星人”在抗争的路上,尝试各种偏方、高招儿,跟过敏“死磕”到底!他们的努力是徒劳吗?

过敏可以根治吗?到底怎样才能减少过敏的发生?为啥此前从来不过敏,到了四五十岁突然就成中招儿了?笔者采访北京大学人民医院呼吸与危重症医学科主任医师马艳良、耳鼻咽喉头颈外科主任医师王旻,对大家关注的过敏疑问答疑解惑——

为什么你过敏而他没事?

过敏,可以说越来越常见了。据估算,我国过敏性疾病患者的数量或以亿计。想要了解过敏,先要搞清楚“过敏原”,顾名思义,就是引发过敏的因素,包括食物(如小麦、大豆、花生、鸡蛋等)、吸入物(如花粉、螨虫等)、微生物(如细菌、霉菌等)、昆虫毒素、药物(如磺胺、青霉素)等。

每个人的体质不同,过敏原不同。加之过敏的发生也与个体的内因有关,即过敏体质。所以在同等情况下,对于同样的物质,有的人可能容易过敏,而有的人则不会。临床上,还经常见到,父母不过敏,孩子会过敏,也是源于孩子的发育成长与父母的体质是不完全一样的。

值得注意的是,长期的不良生活习惯,如喝酒、大量抽烟、熬夜、不规律饮食等,可能导致机体免疫力紊乱,从而增加过敏的风险。

过敏反应类型中,最常见的是I型过敏反应,也称为速发型过敏反应或超敏反应,是机体接触过敏原后数秒或数分钟内发生的反应。当我们身体的免疫系统首次接触到过敏原时,会把它们认为是“敌人”,分泌并释放抗体(蛋白质),特别是免疫球蛋白E(IgE)抗体,并在体内形成记忆。一旦再次接触这种过敏原,就会释放出大量过敏原特异性IgE抗体捕获过敏原,并引发一系列化学物质的释放,导致血管扩张、血管通透性增加以及平滑肌收缩,进而引发红疹、皮肤瘙痒、流涕打喷嚏、呼吸困难等过敏症状。

目前,不管是过敏性鼻炎,还是过敏性哮喘等过敏性疾病,都是可以治疗的。专家建议,不要过于担心过敏,更不用因为过敏去焦虑,因为焦虑也是诱发过敏的一个重要原因,过度焦虑可能激发身体的免疫反应。请大家一定要正视过敏,科学应对。

过敏与年龄增长有关系吗?

有一定的关系。随着年龄的增长,人体的免疫系统、皮肤状况、生活环境等都会发生变化,这些变化都可能影响过敏反应的发生。

临床上可以见到以前一直正常,到四五十岁开始过敏的病例。这是因为过敏反应属于多基因遗传,通常不是出生后就很快发生的。受遗传因素的影响,患者的多个基因位点和区域与过敏易感性相关。通常在同样环境下,比别人更容易发生过敏反应,出现过敏疾病。

除了遗传因素,环境因素也起着重要的作用。过于清洁的环境使得感染性疾病的减少、污染的环境(PM2.5、PM10接触多)、压力过大等外界因素可能导致个体免疫系统过度敏感,进而引发过敏反应。因此,要预防和减少过敏体质的形成,既要关注遗传因素的作用,也要注重环境因素的影响。

有一种发生在65岁以上的老年型鼻炎,此类患者并非典型的过敏性鼻炎,年轻时不发病,到一定年龄出现临床症状。常见症状以水样鼻涕为主,而其他症状相对较轻。其主要原因是老年人鼻腔的神经敏感性发生改变,副交感神经敏感性增高,出现以流涕为主要症状的鼻炎,使用胆碱受体拮抗剂能有效缓解流涕症状。

多接触自然能“抗敏”吗?

过敏患病率增高,其中一个很大的原因是过于干净的环境。早期的一些研究也发现,农场里的孩子,从小生活在充满自然微生物和尘土等不太卫生的环境中,却让他们的免疫系统得到了锻炼,增强了其抵御过敏的能力,反而出现过敏的几率会更少。

研究证实,学龄前期尤其是新生儿期是孩子免疫系统形成的重要时期,早期免疫系统接触抗原(不论是天然或人工的)后,极易导致终生或长期的耐受,会将环境中的刺激物默认为“朋友”。而在成人后再接触到陌生的过敏原,则会激活一些过度的免疫反应。

反之,如果过度清洁环境,缺乏必要的微生物刺激,在成人之后再去接触,免疫系统会把它认为是异常的物质,就会发生一系列过度反应,这就是过敏。所以说,在儿童早期,增加与自然环境的接触,有可能会降低将来出现过敏的几率。

但专家提示,并不意味着所有孩子都能通过这种方式避免过敏。对于过敏问题,仍需要综合考虑多种因素,并采取适当的预防和治疗措施。

此外,不少研究已经发现,过度使用抗菌产品和清洁剂,可以破坏皮肤上的微生物平衡,造成皮肤上皮屏障功能的损害,皮肤更容易受到外界刺激和感染,且与各种皮肤和黏膜过敏性疾病有关。因此,为了维护健康的免疫系统,避免过敏反应,大家应该避免过度清洁和过度使用抗菌产品,同时保持适度的卫生和清洁。

小孩养宠物能预防过敏?

不一定。国外的很多研究认为,早期接触宠物能够减少孩子过敏的风险。但国内目前没有特别明确的相关研究。

但从临床上来看,一些孩子在接触宠物后还是有可能会引起过敏的,这可能因为我们居住的环境是不同的。相对于城市公寓狭小的空间,在农场等相对开放、宽敞的环境接触宠物带来的各种过敏原的浓度相对是比较低的,发生过敏的几率也会降低。

此外,鱼类、鸟类或其他爬行动物也可能引起过敏反应。

多吃益生菌可以减少过敏?

肠道菌群是由多种细菌、真菌等微生物组成的复杂生态系统,它们在人体内发挥着重要的生理功能,如参与食物消化、合成维生素、抵抗外来病原体等。

作为城市人,我们吃的基本上是在超市购买的经过杀菌消毒的食物,长此以往,本该各族菌群“昌盛”的肠道,变得越来越单一,破坏了肠道内的菌群平衡,让有害菌可能趁机繁殖,从而引发肠道问题。

在现代人生活方式下,益生菌因其在改善肠道健康、增强免疫力、促进营养吸收等方面的益处,受到了广泛的关注和追捧。

是不是可以通过益生菌来增加肠道里的菌群来预防过敏?目前仅有少数的实验,还没有一些得到大规模研究的支持。

总的来说,多吃益生菌可能对减少过敏有一定帮助,但并不能作为过敏规范的治疗方法。

喝蜂蜜 吃花粉能增强抗敏能力?

的确,民间有一些防过敏的妙招儿。比如少量多次喝蜂蜜或吃花粉,“以毒攻毒”的策略预防过敏发生,这种方法,并没有明确的科学共识。

蜂蜜,自古以来就被认为是一种营养丰富的食品和药品,具有消炎、祛痰、润肺、止咳的功效。很多人认为,蜂蜜中含有微量的蜂毒和花粉颗粒,对花粉过敏的患者希望通过少量、循序渐进的服用蜂蜜,让身体接纳花粉,减少过敏发生。

蜂蜜是蜜蜂从花朵中采集花蜜并经过在蜂巢中酿制而成的天然食品,它含有丰富的营养成分,如糖分、维生素和矿物质等。而花粉则是植物的雄性生殖细胞,通过风或昆虫进行传播。

虽说蜂蜜具有一定的抗过敏作用,但它并非治疗过敏症的万能良药。蜂蜜和花粉虽然与花朵有关,但它们本身并不直接引发花粉过敏症。花粉过敏症通常是由于人体对特定植物的花粉产生过敏反应,导致呼吸道、皮肤或消化系统等部位出现不适症状。

对于花粉过敏的患者来说,了解并避免接触自己的过敏原是最重要的。

多运动能改善过敏体质吗?

过敏,通常是由于个体属于过敏性体质所引发的,这种体质可能是在先天遗传基础上形成的一种特异体质,也可能是身体免疫力下降所造成的。由于过敏与遗传和环境等多种因素有关,所以过敏通常不能根治。

多运动可以增强身体免疫力,提高身体抵抗外界过敏原的能力,有助于改善过敏体质,但避免接触过敏原更加重要。还需要积极配合医生进行治疗,以及日常注意做好护理工作,来改善过敏的症状,降低过敏发作的概率。

文/钟艳宇 (北京大学人民医院)

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